判斷銀屑病皮疹，看這三大特點！

銀屑病是一種表皮角質形成細胞分裂、增殖過度的疾病。正常的表皮細胞每天都在新陳代謝，不斷更新人體的皮膚，整個過程約為28天，因此每天都有細胞脫落，但因參與了滋潤皮膚的表皮脂膜形成，而無法察覺，只有冬天，或皮膚干燥的老年人，才看到脫落的皮屑；就如頭發或腳趾甲，它們也是皮膚的一部分，每天都在生長增長，但不會自行脫落，要靠人們剪去。但是在銀屑病的皮損處，這個周期僅為3-4天，細胞分裂太快，生長周期明顯縮短，也就是說其表皮細胞尚未完全成熟便被推移到了表皮的最外層——角質層。這種不成熟的細胞相互之間的結合是疏松的，不像正常皮膚的角質層那樣排列整齊緊密，其間隙內夾雜著大量的空氣，可以在光線的折射下呈現銀白色的外觀，也因為結合疏松，很容易被抓掉、刮落。因此，在銀屑病皮疹上看到了一層又一層云母狀松散的白屑和紛紛揚揚的銀白色“雪花”。

正常皮膚真表皮之間呈有規則的波段曲線相連接，表皮下伸部位稱表皮突，真皮突起部位稱真皮乳頭。尋常型銀屑病的皮疹病理表現為表皮的棘細胞層增生變厚，表皮突延長，其下端類似棒槌樣結構；因此皮損呈斑塊狀，有浸潤感。正常皮膚每個真皮乳頭內均有1個毛細血管袢，呈發夾狀彎曲，以供表皮的營養生長，如果皮膚擦破至表皮，僅出水或少量出血；但銀屑病皮損中，真皮內有數目不等的炎癥細胞浸潤，真皮乳頭內的毛細血管在病理因素下，不斷增生、擴張、紆曲、充血，形成鹿角狀、線團狀，所以皮疹會很紅，邊界清楚。臨床上出現紅色薄膜現象，即刮除真皮乳頭變薄的表皮后，乳頭內擴張增生的毛細血管就會有破裂出血，表現為針尖大小的點狀出血，出血量不正常皮膚同樣被擦破是要多得多。

此文出處：鄭州銀屑病研究所 銀屑病論壇 2023-09-05 17:30 發表于河南

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